Thu. Dec 2nd, 2021

Islandia adalah salah satu negara yang paling banyak divaksinasi di dunia. Tapi itu tidak menghentikan negara pulau kecil itu dari menangkap banyak COVID dalam beberapa pekan terakhir.

Meskipun tanggapan alami dan segera terhadap berita ini mungkin panik, para ahli yang berbicara kepada The Daily Beast mengatakan bahwa lonjakan infeksi Islandia baru-baru ini – didorong oleh varian Delta baru dari coronavirus baru – mungkin merupakan tanda bahwa kekebalan kawanan berada dalam jangkauan di sana.

Apa yang terjadi di Islandia saat ini mungkin menjadi salah satu tahap akhir dalam proses yang panjang dan sering menyakitkan di mana suatu negara mencapai beberapa bentuk kekebalan kawanan tingkat populasi terhadap virus berbahaya.

Setelah vaksin COVID memasuki pasar awal tahun ini, Islandia dengan cepat mendapatkan dosis yang cukup untuk hampir semua orang. Dan orang-orang dengan patuh berbaris untuk mendapatkan tembakan mereka. Saat ini, negara ini telah memberikan 477.000 dosis dan 275.000 orang telah mendapatkan setidaknya satu jab – 77 persen dari total populasi. Tambahkan pada orang dengan kekebalan alami dari infeksi masa lalu, dan kemungkinan lebih dari 80 persen islandia memiliki beberapa tingkat perlindungan.

20 persen warga Islandia yang tidak mendapatkan vaksinasi atau belum memiliki COVID sekarang menangkap Delta, di samping kasus terobosan orang yang divaksinasi. (Anak-anak di bawah 16 tahun, yang belum memenuhi syarat untuk vaksinasi, merupakan sebagian besar populasi yang tidak divaksinasi.) Beberapa ribu orang telah dites positif dalam beberapa pekan terakhir, lonjakan kasus jauh melebihi tingkat kasus mingguan terburuk dari 2020.

Tetapi rawat inap belum melonjak ke tingkat yang sama dengan kasus-kasus dalam lonjakan Islandia terbaru ini. Itu karena orang Islandia yang lebih tua, sebagai sebuah kelompok, sangat divaksinasi. Orang yang lebih muda, yang sebagai kelompok kurang divaksinasi, adalah orang-orang yang terinfeksi sekarang. Mereka memiliki kesempatan yang lebih baik untuk mengatasi COVID tanpa gejala serius. Dan antibodi dan T-sel yang diproduksi sistem kekebalan tubuh mereka dapat mewakili batu bata terakhir atau mendekati yang terakhir – di dinding kekebalan Islandia.

Sekarang pertimbangkan apa yang terjadi di Amerika Serikat sementara Islandia bekerja menuju kekebalan tingkat populasi yang sangat menyakitkan.

Tragisnya, AS mungkin banyak, berbulan-bulan dari mencapai kekebalan kawanan yang sama. Dan seperti halnya, lonjakan terakhir – atau lonjakan – dalam infeksi bisa jauh lebih mematikan. Itu karena Islandia telah melakukan hampir segalanya dengan benar untuk mendapatkan kekebalan kawanan dengan rasa sakit yang paling tidak mungkin. Amerika Serikat, sebaliknya, telah melakukan hampir semua hal yang salah.

Departemen Kesehatan Islandia tidak menanggapi permintaan komentar. Demikian juga, ahli epidemiologi di universitas terbesar Islandia tidak menanggapi atau menolak berkomentar. Tetapi para ahli Amerika sangat ingin mempertimbangkan apa yang mereka gambarkan sebagai respons yang efektif terhadap pandemi. “Ini adalah kisah sukses bagi Islandia,” eric Bortz, seorang ahli virologi dan kesehatan masyarakat University of Alaska-Anchorage, mengatakan kepada The Daily Beast.

Untuk menjadi jelas, tidak ada yang tahu pasti berapa proporsi populasi yang harus divaksinasi, atau terinfeksi dan pulih, sebelum SARS-CoV-2 kehabisan jalur penularan. Dengan kata lain, tidak ada yang tahu persis di mana kekebalan kawanan benar-benar dimulai. Ahli epidemiologi pernah berasumsi bahwa, dengan coronavirus baru, mungkin dibutuhkan dua pertiga dari populasi. Garis keturunan baru dan lebih agresif yang mulai muncul akhir tahun lalu meyakinkan beberapa ahli untuk meningkatkan harapan mereka. Mungkin kekebalan tingkat populasi akan membutuhkan vaksinasi atau kekebalan alami pada tiga perempat orang, mereka mengemukakan. Penyebaran cepat Delta mulai musim panas ini memaksa beberapa ahli epidemiologi untuk merevisi perkiraan ambang batas mereka lebih tinggi.

“Tidak ada pertanyaan bahwa varian Delta telah mengubah tiang gawang,” Lawrence Gostin, seorang ahli kesehatan global Universitas Georgetown, mengatakan kepada The Daily Beast.

Di mana pun ambang batasnya – 80 persen, 90 persen, apa pun – Islandia jauh lebih dekat untuk menyeberanginya daripada Amerika Serikat. Memang, Islandia mungkin melewati ambang batas itu sekarang. Bortz mengatakan Islandia, bersama dengan Inggris, adalah salah satu dari sedikit negara di mana “sedikit kekebalan kawanan terhadap infeksi parah dapat dicapai” dalam jangka pendek.

Sampai di sana diperlukan disiplin, pengorbanan dan saling peduli dalam skala nasional. Ketika pandemi pertama kali melanda pada musim semi 2020, pemerintah Islandia bereaksi cepat. “Hanya membiarkan virus menyebar secara bebas melalui masyarakat, tidak ada yang mengatakan itu,” jelas Þórólfur Guðnason, kepala ahli epidemiologi negara itu. “Kita perlu memiliki beberapa pembatasan baik di perbatasan maupun di dalam negeri.”

Pihak berwenang membatasi perjalanan ke negara berbatu dan vulkanik dan sibuk melacak kontak dan mengkarantina penduduk yang terpapar sementara juga memberlakukan langkah-langkah jarak sosial yang kuat. Pemakaian topeng tersebar luas dan tidak kontroversial.

Ada gelombang infeksi, tetapi mereka tidak pernah sangat buruk. Gelombang pertama, pada musim semi 2020, menghasilkan beberapa ribu kasus yang dikonfirmasi. Gelombang kedua yang jatuh menambahkan beberapa ribu lebih. Memasuki gelombang ketiga dan terbaru mulai pertengahan Juli, negara ini telah menghitung sekitar 7.000 kasus (2 persen dari populasi) dan hanya 30 kematian (0,008 persen).

Sementara itu, ketika Islandia sedang mengunci diri, orang Amerika turun ke jalan untuk memprotes bahkan langkah-langkah jarak sosial yang paling sederhana sekalipun. Di mana orang Islandia dengan patuh mengenakan topeng, media sayap kanan di Amerika Serikat meyakinkan jutaan pengikut bahwa topeng adalah simbol penindasan.

Menuju lonjakan Delta musim panas ini, Amerika Serikat telah mendaftarkan 34 juta infeksi yang dikonfirmasi (10 persen dari populasi) dan sekitar 600.000 kematian (0,18 persen). Kasus dan kematian adalah urutan besarnya lebih buruk di AS daripada di Islandia.

Ketika Islandia terus memvaksinasi tiga perempat penduduknya, kampanye vaksinasi AS mulai kuat, kemudian menabrak dinding keras kepala sayap kanan. Penjaja informasi yang salah yang sama yang menghukum topeng juga menipu jutaan orang Amerika – Orang Selatan, Barat dan konservatif, sebagian besar – untuk percaya vaksin adalah bagian dari beberapa plot liberal.

Saat ini, hanya 59 persen dari populasi AS telah mendapatkan setidaknya satu tusukan. Amerika Serikat duduk di puluhan juta dosis vaksin kelas dunia yang tidak terpakai sementara negara-negara miskin dan kurang beruntung praktis meminta akses ke bidikan.

Sekarang, memang benar bahwa puluhan juta orang Amerika telah tertular COVID dan pulih. Antibodi dan sel T mereka dihitung terhadap kekebalan kawanan. Tetapi bahkan dengan mempertimbangkan kekebalan alami yang meluas masih meninggalkan suatu tempat di sekitar 100 juta orang Amerika – sepertiga dari populasi – tanpa kekebalan. Tidak ada vaksin. Tidak ada antibodi atau T-sel. Tidak apa-apa.

Orang Islandia sangat vaxxed – dan begitu terbuka untuk kampanye vaksinasi yang sedang berlangsung di negara itu – bahwa beberapa ribu kasus, sebagian besar ringan, dapat mendorong populasi ke dalam kekebalan kawanan setiap hari sekarang.

Mengingat bahwa sebanyak satu dari empat orang dewasa Amerika mengatakan mereka tidak akan pernah mendapatkan vaksinasi, itu bisa mengambil jutaan infeksi tambahan untuk mendapatkan AS melalui ambang yang sama. Ini adalah dugaan siapa pun berapa lama waktu yang dibutuhkan Delta atau beberapa garis keturunan masa depan untuk menyebarkannya secara luas, dan berapa banyak kerusakan yang akan dilakukan saat sampai di sana.

Ada kemungkinan, bahkan mungkin, bahwa sebagian besar infeksi tersebut akan ringan. Tetapi bahkan tingkat penyakit serius yang rendah dapat membunuh ribuan orang Amerika dan meninggalkan ribuan lainnya dengan komplikasi jangka panjang – yang disebut “COVID PANJANG.”

“Kita harus berhati-hati tentang apa harapan kita dengan kekebalan kawanan,” Jeffrey Klausner, profesor klinis populasi dan ilmu kesehatan masyarakat, mengatakan kepada The Daily Beast.

Dan dalam waktu yang dibutuhkan Amerika Serikat untuk mengumpulkan infeksi tambahan yang dibutuhkan untuk mendapatkan kekebalan kawanan, novel-coronavirus dapat menghasilkan varian – “garis keturunan” adalah istilah ilmiah – yang bahkan lebih menular dan ganas daripada Delta. Bahkan mungkin beberapa garis keturunan masa depan sebagian dapat menghindari vaksin, sehingga membahayakan individu yang divaksinasi di samping yang tidak divaksinasi.

“Dengan membiarkan virus menguji segudang varian baru pada individu yang tidak divaksinasi, kita mungkin secara alami memilih strain terburuk yang menempatkan kita semua dalam risiko – baik di AS maupun di luar negeri,” Elias Sayour, seorang profesor bedah saraf dan pediatri universitas Florida dan direktur Pediatric Cancer Immunotherapy Initiative sekolah, mengatakan kepada The Daily Beast.

“Kami dalam masalah,” kata Bortz. “Tingkat vaksinasi AS tidak mendekati apa yang dibutuhkan untuk kekebalan luas dalam populasi, untuk membatasi penyebaran dan konsekuensi dari Delta [varian-of-concern] dan varian COVID-19 lainnya.”

Ketika orang Amerika bersiap untuk kejatuhan menular lainnya, banyak dari mereka mungkin melirik ke arah Islandia dengan iri hati. Itu bukan kesimpulan sebelumnya bahwa Amerika Serikat, meskipun memiliki setiap keuntungan material, akan gagal begitu buruk untuk membangun kekebalan luas terhadap virus corona baru.

Adalah mungkin untuk melakukan yang lebih baik. Islandia membuktikan hal itu.

By admin

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *