Thu. Dec 2nd, 2021

Menurut definisi singkat oleh American Psychological Association:

Neuropsikologi klinis adalah bidang khusus dalam Psikologi Klinis, yang didedikasikan untuk memahami hubungan antara otak dan perilaku, terutama karena hubungan ini dapat diterapkan pada diagnosis gangguan otak, penilaian fungsi kognitif dan perilaku dan desain pengobatan yang efektif.

Neuropsikologi klinis di Eropa berakar pada psikologi, terutama psikologi eksperimental, tetapi juga dalam neurologi, psikiatri, dan anatomi fungsional. Tonggak awal termasuk ketua pertama neurologi yang dibuat untuk Jean-Martin Charcot di Salpêtrière di Paris Prancis pada tahun 1882, deskripsi pertama dari lokalisasi pidato ekspresif oleh Paul Broca pada tahun 1861 dan pidato reseptif oleh Carl Wernicke pada tahun 1874, dan temuan patologis clinico Alois Alzheimer pada tahun 1906 (McHenry, 1969; Eling, 2016; Derouesné dan Poirier, 2018). Pada tahun 1879, Wilhelm Wundt (1832-1920), seorang dokter, ahli fisiologi, dan orang pertama yang menyebut dirinya seorang psikolog, membangun laboratorium psikologi eksperimental di Leipzig, Jerman. Hal ini dianggap menandai kelahiran psikologi sebagai bidang studi independen. Wundt juga berkontribusi langsung terhadap neuropsikologi dengan berpartisipasi dalam diskusi tentang teori lokalisasi fungsi, dan dengan mengembangkan teori perhatian dan kontrol kognitif (Fahrenberg, 2015). Di antara yang pertama menerapkan metode yang berasal dari psikologi eksperimental untuk pasien cedera otak di Eropa adalah Kurt Goldstein (1878-1965), seorang profesor neurologi, dan Adhémar Gelb (1887-1936), seorang psikolog yang bekerja dengannya di Institut zur Erforschung der Folgeerscheinungen von Hirnverletzungen (Institute for Research on the Consequences of Brain Injury) di Frankfurt am Main,Jerman (Eling, 2016). Setelah Perang Dunia Kedua, psikolog di seluruh Eropa diminta untuk mengevaluasi efek menembus luka kepala pada veteran perang yang kembali, yang mendorong pengembangan neuropsikologi dari ilmu eksperimental ke spesialisasi klinis dalam skala yang lebih besar (Collins, 2016; Hokkanen et al., 2016).

Terlepas dari bukti saat ini tentang meningkatnya kebutuhan akan layanan kesehatan yang berkualitas mengenai konsekuensi kognitif, afektif, dan perilaku dari kondisi neurologis jangka panjang dan kondisi psikopatologis, pelatihan spesialis neuropsikologi klinis di seluruh dunia, dan bahkan di Eropa, sangat tidak merata. Hanya sebagian kecil negara Eropa, juga di daerah berpenghasilan tinggi, memberikan pelatihan spesialis tingkat tinggi sistematis dalam Neuropsikologi Klinis, seperti yang diperlukan untuk diagnosis dan pengobatan gangguan yang dijelaskan dalam klasifikasi penyakit internasional, yaitu ICD-10 dan DSM V (Grote dan Novitski, 2016; Hessen et al., 2018; Hokkanen et al., 2019). Baik di Prancis maupun di Spanyol, salah satu hambatan utama yang dirasakan untuk pengembangan neuropsikologi dilaporkan adalah kurangnya kesempatan pelatihan klinis dan akademik (Olabarrieta-Landa et al., 2016; Lopes et al., 2019). Konsekuensi dari ini adalah bahwa masyarakat umum di negara-negara Eropa menerima perawatan dan pengobatan neuropsikologis oleh para profesional dengan kompetensi dan kemampuan yang tidak setara untuk mendiagnosis dan mengobati kondisi klinis mereka. Pada tahun 2019, European Federation of Psychologists’ Association (EFPA) melakukan survei tentang rute spesialisasi pada semua bidang psikologi di Eropa dan sambil menemukan neuropsikologi menjadi salah satu bidang spesialisasi yang paling umum, itu juga menegaskan heterogenitas model pelatihan yang ada (Dias Neto et al., 2020).

Pada tahun 2015, EFPA membentuk Komite Tetap Neuropsikologi Klinis untuk menganalisis situasi bidang Neuropsikologi Klinis di Eropa dan untuk membuat rekomendasi tentang bagaimana pelatihan spesialisasi dalam neuropsikologi dapat dan / atau harus dikembangkan di masa depan.

Tujuan dari makalah ini adalah tiga kali lipat: (1) Untuk membahas Neuropsikologi Klinis kontemporer, dan untuk menggambarkan situasi profesional lapangan di Eropa, (2) Untuk menggambarkan model pelatihan spesialisasi saat ini berdasarkan informasi yang dikumpulkan oleh Komite Tetap EFPA tentang Neuropsikologi Klinis, dan membandingkannya dengan model Sertifikat Spesialis EuroPsy saat ini yang tersedia untuk bidang lain dalam psikologi,dan (3) Untuk membuat rekomendasi mengenai benchmarking standar pelatihan dan kompetensi. Kami menyarankan bahwa model Sertifikat Spesialis EuroPsy dapat memainkan peran penting dalam memastikan keselamatan dan perawatan pasien di seluruh Eropa.

Peran Neuropsikologi Klinis dalam Gangguan Kesehatan Utama

Dalam mempertimbangkan peran Neuropsikolog Klinis dalam masyarakat, penting untuk memahami berbagai bidang kerja para praktisi di lapangan. Prevalensi dan dampak kesehatan dari gangguan otak misalnya, cedera otak traumatis (TBI), stroke, epilepsi, penyakit neuron motorik dll, sangat besar. Sebuah studi yang dilakukan pada tahun 2003 oleh Dewan Otak Eropa menemukan bahwa gangguan otak adalah kontributor terbesar terhadap total beban morbiditas di Eropa, terhitung 35% dari semua beban penyakit (Olesen dan Leonardi, 2003). Biaya ekonomi gangguan yang mempengaruhi otak sangat besar, merupakan 24% dari total pengeluaran perawatan kesehatan langsung di Eropa pada tahun 2010 (Gustavsson et al., 2011; Olesen et al., 2012). Khususnya, penelitian ini berkembang melampaui gangguan neurologis yang khas dan mengakui dampak misalnya gangguan psikotik, gangguan kecemasan, gangguan mood, dan gangguan perkembangan saraf pada masa kanak-kanak dan remaja (Olesen et al., 2012). Organisasi Kesehatan Dunia dalam laporan mereka memperkirakan bahwa sementara gangguan neurologis yang mereka pertimbangkan pada tahun 2005 secara global berkontribusi terhadap 92 juta tahun kehidupan yang disesuaikan dengan kecacatan (DALYs), beban diproyeksikan meningkat menjadi 103 juta pada tahun 2030 yang kira-kira meningkat 12% (Organisasi Kesehatan Dunia, 2006).

Gangguan kognitif, afektif, dan perilaku yang terkait dengan gangguan otak adalah penyebab kecacatan yang signifikan, memiliki pengaruh negatif pada hasil fungsional, berdampak pada kehidupan pribadi, profesional, dan sosial dan secara signifikan merusak kualitas hidup mereka yang terkena dampak dan anggota keluarga mereka (lihat Feigin et al., 2019). Dengan meningkatnya prevalensi gangguan ini (Organisasi Kesehatan Dunia, 2006; Feigin et al., 2019), permintaan untuk profesional kesehatan dengan keahlian baik dalam penilaian dan pengobatan pasien ini juga meningkat. Di antara mereka yang bekerja di bidang ini, pelatihan ekstensif dan kompetensi inti Neuropsikolog Klinis membuat mereka sangat cocok untuk menanggapi permintaan (Lezak et al., 2012; Hessen dkk., 2018).

Neuropsikolog klinis dapat membantu memperoleh informasi penting untuk kriteria diagnostik untuk membedakan antara berbagai fenotipe klinis gangguan mental, neurologis, atau perkembangan saraf, serta mengevaluasi hasil fungsional mereka. Di banyak negara, penilaian neuropsikologis memiliki peran dalam mengukur dan memahami defisit atau gangguan untuk tujuan asuransi cacat dan implikasi hukum lainnya. Penilaian neuropsikologis juga dapat menentukan jenis intervensi yang diperlukan, menyarankan jumlah rehabilitasi atau terapi yang relevan, dan mengevaluasi kemajuan dan kemanjuran rehabilitasi dengan ukuran objektif fungsi mental (Lezak et al., 2012). Informasi ini sangat penting dalam mengevaluasi kemampuan kembali bekerja dan pemeliharaan atau peningkatan kemandirian dalam kehidupan sehari-hari dan kegiatan sosial. Sebuah tinjauan kritis baru-baru ini menemukan bukti nilai inkremental penilaian neuropsikologis misalnya, dalam perawatan orang dengan gangguan kognitif ringan / demensia, TBI, stroke, epilepsi, multiple sclerosis, dan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD; Donders, 2020). Berdasarkan tinjauan, partisipasi dalam evaluasi neuropsikologis juga dikaitkan dengan penghematan biaya.

Demikian pula, Neuropsikolog Klinis dapat memberikan layanan rehabilitasi kepada, misalnya, korban stroke, TBI, bentuk lain dari cedera otak yang diperoleh atau mereka yang menderita defisit perkembangan, seperti disleksia atau autisme. Ada banyak penelitian yang menunjukkan kemanjuran berbasis bukti intervensi neuropsikologis, seperti yang ditinjau oleh Rohling et al. (2009), Cicerone et al. (2011, 2019), van Heugten et al. (2012), dan Langenbahn et al. (2013). Selain itu, Neuropsikolog Klinis dapat berkontribusi pada kesehatan masyarakat dengan mendidik orang tentang cara terbaik meningkatkan dan menjaga kesehatan otak selama seluruh umur, dan mereka juga dapat meningkatkan kesadaran masyarakat tentang gangguan neurokognitif atau neurokuktif dan hubungan perilaku otak.

By admin

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *